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Hiponatremia: causas, relación con enfermedad renal y manejo en CDMX
La hiponatremia es una alteración del equilibrio de sodio en el organismo que suele reflejar cambios importantes en la función renal y en la regulación de líquidos. En pacientes con insuficiencia renal crónica o incluso insuficiencia renal aguda, este desequilibrio puede aparecer como parte de un deterioro progresivo en la capacidad del riñón para mantener la homeostasis. También puede observarse en enfermedad renal crónica, donde la pérdida de función renal afecta directamente el manejo de electrolitos. En este contexto, es relevante considerar su relación con la hipertensión renovascular, ya que las alteraciones en la perfusión renal pueden contribuir a desajustes en sodio y otros electrolitos. Asimismo, puede coexistir con enfermedad poliquística renal, glomerulonefritis y síndrome nefrítico, condiciones que impactan la estructura y función del riñón. En muchos casos se acompaña de síndrome nefrótico, proteinuria o hematuria como signos de daño renal activo. También puede relacionarse con pielonefritis, así como con trastornos electrolíticos complejos que incluyen acidosis metabólica, hiperpotasemia y otros desequilibrios. En pacientes con nefropatía diabética, nefropatía hipertensiva o daño renal por medicamentos, este cuadro puede ser más frecuente, especialmente si existe nefritis intersticial o condiciones obstructivas como cálculos renales que alteran el flujo urinario.